Concepção de saúde dos profissionais que usam práticas integrativas e complementares no cuidado / Health conception of professionals using integrative and complementary practices in healthcare

Resumo As práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) ampliam o cuidado, dependendo das concepções de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as representações e os significados de saúde dos profissionais que usam PICS e os motivos para inseri-las em suas práticas. Tratou-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa e coleta de dados on-line. Para a análise, utilizou-se a Técnica de Associação Livre de Palavras para as dimensões da saúde, visando embasar as análises das representações sobre saúde e a criação de categorias sobre a motivação. A hermenêutica dialética serviu de referencial teórico para interpretação. Participaram 19 profissionais que utilizavam PICS, cuja maioria era enfermeira. As representações sociais foram descritas em 49 palavras, sendo as mais significativas "bem-estar" e "integralidade". Na motivação para a utilização, revelaram-se dois conjuntos de significados: promoção da saúde e enfrentamento da doença. O primeiro expressou-se como saúde integral; autocuidado individual; equilíbrio e não tratar os sintomas. O segundo tomou a forma de redução da medicação alopática; ineficiência do modelo atual; tratar as patologias biomédicas de outra forma. Emergiram dois paradigmas, o biomédico e o vitalista, entrelaçados no discurso, mostrando o sincretismo de significados nas práticas em saúde dos profissionais.

Abstract The Integrative and Complementary Health Practices broaden care, depending on the conception of health. The research aimed at analyzing the representations and meanings given to health by professionals using Integrative and Complementary Health Practices, and the reasons to include them in their practice. Research data was collected online and the method of free association was used to analyze the dimensions of health, which substantiated the analyses of the representations on health, and the motive categories. Hermeneutics served as the theoretical background for data interpretation. Nineteen professionals, mostly nurses, who use Integrative and Complementary Health Practices, participated in the study. Social representations of health were described in 49 words, and the most significant are "well-being" and "comprehensiveness". Two set of meanings emerged while interpreting the reasons that led professionals to use Integrative and Complementary Health Practices: health promotion and confronting disease. The first expresses Comprehensive Health; Individual Self-care; Balance, and do not treat symptoms. The second includes Reduction of Allopathic Medication; Inefficacy of the Current Model; Treating Biomedical Pathology in different ways. Two paradigms were identified: biomedicine and vitalism, both intertwined in speech, revealing syncretism of meanings in the practices of professionals.

Development and validation of the specific instrument for assistance complexity of puerperal and newborns: Fantinelli Scale / Desenvolvimento e validação do instrumento específico para complexidade assistencial de puérperas e recém-nascidos: Escala Fantinelli

Abstract Objectives: to develop and validate a care complexity assessment system adapted for mothers and newborns, based on two pre-existing scales. Methods: this is a cross-sectional study of psychometric validation of instruments, applied in a roomming-in, in 2016. The instrument has 13 indicators, submitted to the evaluation of a panel of judges for validation. For the psychometric analysis of the instrument, five criteria were adopted: a) internal consistency through Cronbach's alpha (αC); (b) intraclass correlation coefficient (ICC); c) correlation between categorical items, mediating Kendall correlation; d) ceiling and floor effect; e) Kaiser-Meyer-Olkin test. Results: after evaluating the judges on the categories, the agreement was satisfactory, being equal to or greater than 80%. The mean total score of the 13 items was 22.5 ± 4.2, with an intermediate level score of 52.9%. For psychometric validation purposes, the instrument presented αC scores of 0.73 points, between minimum items of 0.70 and maximum of 0.74 points. In the correlation of αC by items and the total score, the instrument showed high relationships (r2: 0.84). In the ICC assessment of 0.73 points (CI95%= 0.71-0.75; p<0.001). Conclusion: the questionnaire presented psychometric indicators of acceptable content validity, with statistical evidence of reliability, obtained by satisfactory inter-rateragreement.

Resumo Objetivos: desenvolver e validar um sistema de avaliação de complexidade assistencial adaptado para puérperas e recém-nascidos, com base em duas escalas preexistentes. Métodos: trata-se de um estudo transversal, de validação psicométrica de instrumentos, aplicado em um alojamento conjunto, no período 2016. O instrumento possui 13 indicadores, submetidos à avaliação de um painel de juízes para validação. Para análise psicométrica do instrumento foram adotados cinco critérios: a) consistência interna por meio do Alfa de Cronbach (αC); b) Coeficiente de correlação intraclasse (CCI); c) correlação entre itens categóricos, mediando a correlação de Kendall; d) efeito teto e piso; e) teste de Kaiser-Meyer-Olkin. Resultados: feita a avaliação dos juízes sobre as categorias, a concordância foi satisfatória, sendo igual ou maior a 80%.A média do escore total dos 13 itens foi de 22,5±4,2, com classificação do nível intermediário em 52,9%. Para fins de validação psicométrica, o instrumento apresentou escores de αC de 0,73 pontos, entre itens mínimos de 0,70 e máximo de 0,74 pontos. Na correlação do αC por itens e o escore total, o instrumento demonstrou relações elevadas (r2: 0,84). Na avaliação do CCI de 0,73 pontos (IC95%= 0,71-0,75; p<0,001). Conclusão: o questionário apresentou indicadores psicométricos de validade de conteúdos aceitáveis, com evidência estatística de confiabilidade obtida pela satisfatória concordância interavaliadores.

Cuidar e humanizar: relações e significados / Caring and humanization: relationships and meanings / Cuidar y humanizar: relaciones y significados

O texto teve como objetivo discutir o cuidar e o humanizar, destacando alguns dos significados e relações entre ambas as categorias e, ao mesmo tempo, buscou atualizar e refletir algumas das noções veiculadas sobre as mesmas. O cuidado é discutido tomando em consideração seu aspecto filosófico e a humanização é trazida, conforme atualmente é enfatizada no meio da saúde. Os textos existentes sobre a humanização, quando referem o cuidar, secundarizam-no à humanização, quando o cuidado é a categoria que caracteriza o humano do ser, segundo os referenciais adotados. Algumas considerações são feitas buscando relevar os esforços dos profissionais da enfermagem no sentido de exercer uma assistência humanizada e de resgatar o cuidado em sua interpretação mais ampla.

The objective is to discuss care and humanization, especially some of the meanings and relationships between the two categories, and at the same time, to update and reflect some of the ideas expressed about them. Care is discussed taking into account its philosophical aspects, and humanization is considered as it is currently emphasized in terms of health. According to the references from existing texts on humanization, when referring to care, humanization provides the foundation, while care is the category that characterizes the human being. Other considerations are made revealing the efforts of nursing professionals to redeem humanized support and care using a wider interpretation.

El objetivo del presente texto fue discutir el cuidar y humanizar, destacando algunos de los significados y relaciones entre ambas categorías y, al mismo tiempo, buscó actualizar y reflexionar sobre algunas de las nociones difundidas relativas a las mismas. El cuidado es discutido tomando en consideración su aspecto filosófico y la humanización es tratada, conforme se enfatiza actualmente en el medio de la salud. Los textos existentes sobre la humanización, cuando hacen referencia al cuidar, lo secundarizan a la humanización, cuando el cuidado es la categoría que caracteriza lo humano del ser, según los referenciales adoptados. Algunas consideraciones son realizadas tratando de resaltar los esfuerzos de los profesionales de la enfermería en el sentido de ejercer una asistencia humanizada y de rescatar el cuidado en su interpretación más amplia.

The caregiving process in the vulnerability perspective / El processo de cuidar según la perspectiva de la vulnerabilidad / O processo de cuidar sob a perspectiva da vulnerabilidade

This theoretical article deals with the process of caregiving in the vulnerability perspective, whose condition leads to the need for care. The text analyzes this process, which is characterized by the encounter between the caregiver and the care receiver. The hospitalized patient is an extremely vulnerable being, experiencing something unique. The caregiver plays a very important role in reducing this situation and preserving his or her autonomy and dignity.

El presente artículo de naturaleza teórica, aborda el proceso del cuidar bajo la perspectiva de la vulnerabilidad, cuya condición lleva a la necesidad de cuidado. El texto analiza este proceso, que tiene como característica la conjunción entre el ser que cuida y el ser cuidado. El paciente hospitalizado es un ser bastante vulnerable que pasa por una experiencia singular. Por otro lado, la cuidadora tiene un rol fundamental para reducir esta situación y mantener su autonomía y dignidad.

O presente artigo, de natureza teórica, trata do processo de cuidar sob a perspectiva da vulnerabilidade, cuja condição leva à necessidade do cuidado. O texto analisa esse processo, o qual se caracteriza pelo encontro entre o ser que cuida e o ser cuidado. O paciente hospitalizado é um ser extremamente vulnerável que vivencia experiência ímpar e a cuidadora exerce papel fundamental no sentido de reduzir essa situação e manter sua autonomia e dignidade.